浙江省某三乙醫(yī)院于創(chuàng)三甲時(shí)原獲得專家組共識同意，但因績效國考成績未達(dá)目標(biāo)要求遭一票否決，創(chuàng)三甲任務(wù)無法順利達(dá)標(biāo)！同時(shí)也傳出某醫(yī)院歷時(shí)二年申請新型CT的大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證，同樣因?yàn)榭冃汲煽儐栴}暫不予以核發(fā)。由此可見，績效國考的指揮棒作用正逐漸落實(shí)！

今年，國家衛(wèi)健委正式發(fā)布績效考核結(jié)果作為國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置依據(jù)，并作為委屬委管醫(yī)院撥付預(yù)算、申請基本建設(shè)項(xiàng)目年度中央預(yù)算內(nèi)投資等工作的重要參考，通過國家績效考核管理平臺(tái)將考核結(jié)果和各指標(biāo)全國情況反饋各省份、各參加考核的醫(yī)院，指導(dǎo)各地、各醫(yī)院有針對性地改進(jìn)工作。然而，近期各地傳來的各項(xiàng)消息也顯示，三級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果應(yīng)用力度遠(yuǎn)比想像中的還要更大。

對于部分仍將三級公立醫(yī)院績效考核看作是優(yōu)等生之間競爭的醫(yī)院，這些遭遇除了有很強(qiáng)的借鑒性，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長王斐也在今年的績效考核成績發(fā)布培訓(xùn)班公開表示：在三級公立醫(yī)院績效考核工作的推進(jìn)中，通過國家層面真正摸清底數(shù)，掌握情況。一方面看到單體醫(yī)院管理問題，二方面則是能夠發(fā)現(xiàn)整個(gè)省份、地市層面政策配套情況！同時(shí)，在國考同級同質(zhì)的標(biāo)尺下，國家層面也正在觀測各地方三級醫(yī)院的準(zhǔn)入問題。

同級同質(zhì)管理，全國一把尺量到底

這一類醫(yī)院要關(guān)注：

時(shí)至今日，仍有醫(yī)院認(rèn)為三級公立醫(yī)院績效考核僅是前段班優(yōu)等生的事，作為地市或縣域三級醫(yī)院受限于資源條件，無法與其他醫(yī)院在這條賽道上拼博，孰不知公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理在十四五已正式邁向高質(zhì)量的發(fā)展階段，中國醫(yī)院績效改革研究院副院長李信儀提醒：許多醫(yī)院過去存在不合理的住院問題是否得到重視、過度依賴檢驗(yàn)與檢查問題是否開始積極控制、學(xué)科建設(shè)發(fā)展方面除了硬性的指標(biāo)，是否通過診療技術(shù)與服務(wù)模式的創(chuàng)新來創(chuàng)造其他醫(yī)療服務(wù)方面的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)院回歸合理建設(shè)與落實(shí)精益化管理，避免過度舉債同時(shí)提高國有資產(chǎn)的資源周轉(zhuǎn)效率、患者滿意與職工幸福的文化工程建設(shè)是否獲得領(lǐng)導(dǎo)班子重視等等，這些運(yùn)營問題本質(zhì)都與醫(yī)院規(guī)模、區(qū)位條件無關(guān)，而是作為一家三級醫(yī)院必須重視的管理問題。

現(xiàn)在，三級公立醫(yī)院同級同質(zhì)管理，全國一把尺，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層如還不采取行動(dòng)，不僅存在眼下的威脅，未來，勢必迎來更大的損失！

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來源：醫(yī)管界