各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領導小組、指揮部），中國疾控中心：

為進一步指導各地做好新冠肺炎聚集性疫情處置工作，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組制定了《新冠肺炎聚集性疫情處置指南（修訂版）》。

現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。各地在執(zhí)行過程中如有相關建議，請及時反饋機制綜合組。

新冠肺炎聚集性疫情處置指南（修訂版）

為深入貫徹落實習近平總書記關于新冠肺炎疫情防控系列重要指示精神，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組全面梳理了近期國內(nèi)聚集性疫情處置經(jīng)驗教訓，對前期印發(fā)的《新冠肺炎聚集性疫情處置指南（試行）》進行修訂，形成了本指南。

一、立即啟動應急響應

（一）及時啟動應急指揮體系。疫情發(fā)生后，應立即啟動應急指揮體系，迅速完成常態(tài)和應急機制轉換，成立前線指揮中心，配備到位人員，實行扁平化管理。實行提級指揮，省委或省政府主要負責同志坐鎮(zhèn)指揮，班子同志分工負責，市縣抓落實，確保各項工作在黨委政府的統(tǒng)一指揮下開展，各項防控措施在黨委政府的統(tǒng) 一調度下推進，建立健全信息流轉平臺，暢通信息渠道，建立多領域專家參與的會商和決策咨詢制度，確保把握住疫情應對關鍵期， 快速有效處置疫情。

（二）快速統(tǒng)籌調度資源。疫情發(fā)生后，前線指揮中心要統(tǒng)籌 調度資源支持疫情防控，包括流行病學調查隊伍準備、隔離點準備、核酸檢測能力、醫(yī)療救治能力、人員轉運、服務保障能力等，必要時可跨市（區(qū)）調度支援，上級聯(lián)防聯(lián)控機制可根據(jù)現(xiàn)場疫情處置需要，協(xié)調跨區(qū)域資源調度。

（三）強化應急監(jiān)測和風險評估。疫情發(fā)生后，應以縣區(qū)為單位啟動應急監(jiān)測，加強醫(yī)療機構發(fā)熱門診的病人和環(huán)境監(jiān)測；加強對藥店退熱、抗生素、抗病毒、咳嗽感冒等治療藥物的銷售監(jiān)測，嚴格落實藥品實名登記報告制度；加強托幼機構、學校、養(yǎng)老院、監(jiān)所等重點場所的健康監(jiān)測。建立每日例會制度，評估疫情發(fā)展態(tài)勢，根據(jù)風險評估結果確定和調整風險管控區(qū)域。

二、風險區(qū)域管控與風險人員排查

（四）做好分區(qū)分級防控。

1. 盡早排查、確定風險人群。疫情發(fā)生后，要求在4小時內(nèi)完成病例活動軌跡調查，并根據(jù)病例活動軌跡（重點考慮病例的居住點、工作點、發(fā)現(xiàn)點和活動點）劃定風險人群，基于風險大小可采取健康碼賦“ 黃碼”或手機短信通知等方式，第一時間告知其法律義務，提醒其主動做好個人防護，配合落實核酸檢測、健康監(jiān)測等措施。對進一步流調判定為密切接觸者（以下簡稱密接）和密切接觸者的密切接觸者（以下簡稱密接的密接）的風險人群，要立即采取集中隔離醫(yī)學觀察措施。

2. 科學劃定風險地區(qū)和管控區(qū)域。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位劃分 風險等級，對中高風險地區(qū)依法依規(guī)盡早實施交通管控，有效管控人員流動；嚴格限制餐飲堂食、集貿(mào)市場、線下培訓會議等聚集性活動，嚴防人員聚集。壓實“ 四方責任”，動員下沉于部、社區(qū)工作人員、志愿者等各方力量，對中高風險地區(qū)實行24小時值守，嚴格落實查證、測溫、驗碼、登記等措施，實行“ 只進不出 ”，嚴防疫情進一步向外擴散。

3. 快速、嚴格落實管控措施。根據(jù)流行病學調查和風險評估結果，可將病例（無癥狀感染者）居住點、工作點劃為管控區(qū)域；必要時，可將評估風險較高的病例（無癥狀感染者）發(fā)現(xiàn)點、活動點也劃為管控區(qū)域，嚴格落實”封閉隔離、足不出戶 “管理措施，全面開展集中消毒工作，提供代購、送餐、清運垃圾等服務，保障居民基本 生活。管控區(qū)域可精準劃分至樓棟、單元、小區(qū)（自然村組）等，管 控區(qū)14天內(nèi)無新增感染者則解除封閉管理。如管控區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)聚集性疫情，且難以落實封閉管理措施時，可將管控區(qū)域人群進行轉移，實施集中隔離醫(yī)學觀察措施。

（五）加強疫情發(fā)生地流出人員協(xié)查。加快跨區(qū)域協(xié)查進度， 協(xié)查方要在收到通報后24小時內(nèi)反饋協(xié)查結果。對跨地區(qū)的密接、密接的密接，疫情發(fā)生地第一時間向流入地進行通報協(xié)查。流 入地接到信息通報后，迅速對有關人員實行核酸檢測、醫(yī)學觀察等 防控措施，防止疫情擴散。國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組區(qū)域協(xié)查 專班要充分利用大數(shù)據(jù)技術，及時向有關省份推送疫情發(fā)生地風險人群漫出手機號碼信息，有關省份加強信息排查，對所有人員實行健康監(jiān)測和核酸檢測等措施，及時發(fā)現(xiàn)感染者。

（六）重點場所消毒。根據(jù)流行病學調查結果，對感染者發(fā)現(xiàn) 點、居住點、工作點和交通工具、公共場所等活動停留點的環(huán)境和物品實施終末消毒。重點對廂式電梯、公共樓道、公共廁所、公共座椅、健身器材等公共區(qū)域與設施，電梯按鍵、樓梯扶手、單元門把手、快遞柜等手部經(jīng)常接觸的重點部位進行消毒。重點場所消毒 前應開展環(huán)境采樣和核酸檢測。

（七）社會層面防控措施。根據(jù)疫情形勢，疫情所在縣（市、區(qū)）或地市落實轄區(qū)社會面管控。減少人員聚集，停止非必要聚集活動。嚴格大型活動監(jiān)管，原則上不開展線下節(jié)慶、大型會議、聯(lián)歡、聚餐等活動。嚴格落實室內(nèi)公共場所預約、錯峰、測溫、掃碼、佩戴口罩等防控措施。暫時關閉轄區(qū)內(nèi)卡拉OK、電影院、健身房、室內(nèi)游泳館、酒吧、洗浴中心、棋牌室等文體休閑娛樂場所，暫停培訓機構線下服務。

三、流調溯源

（八）流調與密接判定管理。接到疫情報告后，衛(wèi)生、公安、工信等部門共同組成流調隊伍，快速、聯(lián)合開展流行病學調查。充分利用大數(shù)據(jù)手段，研判病例行動軌跡，配合傳統(tǒng)的面對面流調方式，快速精準追蹤、判定密接和密接的密接。對同時段暴露于通風不良、相對密閉的同一空間內(nèi)（不局限于診療環(huán)境）的所有人群均納入密接范圍；8小時內(nèi)將密接轉運至集中隔離點；當病例集中出現(xiàn)大量密接和密接的密接時，應優(yōu)先將密接集中隔離醫(yī)學觀察。

（九）溯源調查。針對感染來源不明的病例，迅速開展溯源調 查，對病例、疑似病例、密接及其工作、生活環(huán)境等進行流行病學調 查，堅持人、物同查。通過流行病學調查、病毒全基因測序比對、核 酸篩查、血清抗體動態(tài)檢測和大數(shù)據(jù)等技術手段，從人、物品和環(huán)境等方面逐一分析論證，綜合研判病毒來源、傳播途徑和傳播鏈關系。

四、以核酸檢測為核心識別傳染源

（十）快速制定核酸檢測計劃。疫情發(fā)生當日立即組織研究可操作性的核酸檢測計劃，確定核酸檢測范圍，確保社區(qū)重點區(qū)域與 重點人群、醫(yī)療機構就診者等所有可能的感染者劃定在檢測范圍之內(nèi)。要確保檢測結果反饋的及時性，當?shù)噩F(xiàn)有核酸檢測力量要優(yōu)先確保風險人群24小時內(nèi)完成采樣和檢測，同時桉照2- 4天基本完成全員核酸檢測的目標提前制定能力準備和檢測方案。其中，重點人群和高風險地區(qū)按照1: 1單樣檢測，要求采集鼻咽拭子，中風險地區(qū)根據(jù)檢測能力可按照1:1單樣或5:1混樣檢測，低風險地區(qū)可桉照 10:l 混樣檢測。

（十一）迅速組織核酸檢測力量。先行組織本地所有檢測力量 開展采樣和檢測，并通過增加班次、調集其他崗位醫(yī)務人員支援等方式，提高日采樣、檢測能力。快速測算檢測能力缺口，明確需要調集的機動檢測隊伍數(shù)量，盡快向省級、國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合 組申請支援，或以購買第三方服務方式補齊。禁止通過簡單培訓等方式，使用非醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員從事直接采樣或實驗室檢測工作。全員檢測一般以地市為單位，檢測人數(shù)<5oo 萬的，原則上依托本省份檢測力量，在 2 天內(nèi)完成；檢測人數(shù)>500 萬的，采取本省份調度、購買服務等方式提高檢測能力，必要時向國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組申請跨省份支援，在3-4天內(nèi)完成全員檢測。

（十二）嚴密做好組織和質量控制。核酸檢測工作要細化誰采樣、誰送檢、誰檢測、在哪里檢測、結果如何反饋、誰負責質控，做好 全流程監(jiān)督管理。根據(jù)檢測量、人員分布等確定采樣點數(shù)量和布局，保障在規(guī)定時間內(nèi)完成采樣數(shù)。采樣檢測前，及時統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)待檢測人員本底信息，按照掌握信息組織核酸檢測，做到不漏－戶、不落一人。要安排專業(yè)人員采樣，確保操作規(guī)范和采樣質量。充分利用信息化手段，做好采樣信息登記管理工作，提高工作效率，避免人工登記出現(xiàn)差錯。加強采樣現(xiàn)場秩序組織，避免人群聚集造成互相感染。做好對本地及外地支援實驗室的統(tǒng)籌協(xié)調，做 到送檢量與檢測能力等相匹配，避免出現(xiàn)實驗室之間樣本分配混亂。

（十三）合理確定核酸檢測先后次序和檢測頻次。根據(jù)檢測力量到位情況，按照密接、密接的密接、中高風險地區(qū)人員、有疫情發(fā)生地旅行史人員、風險不確定人員等持續(xù)迅速開展核酸檢測，全面排查感染人員，防止疫情擴散。對管控區(qū)域的人群，要在一個潛伏期內(nèi)每2— 3天進行1次核酸檢測，確保及時發(fā)現(xiàn)感染者，并對其密接及有關風險人員進行排查。

五、堅決做到集中隔離、應隔盡隔

（十四）準備足夠數(shù)量和規(guī)模集中隔離點。疫情發(fā)生地政府，尤其是農(nóng)村地區(qū)要堅持寧可備而不用，不可用而不備的原則，充分估計疫情發(fā)生的規(guī)模，原則上按照一個感染者備用 100 間隔離房間、不少于20間／萬人口規(guī)模來儲備，配備足夠的工作人員。各地（縣、市、?。┮y(tǒng)籌協(xié)調和管理本區(qū)域的隔離房間，并建立應急擴容或跨區(qū)域調配的機制，準備充足的隔離房間，應對大規(guī)模的人員 隔離需要。集中隔離點選址應遵循影響面小、安全性高、與人口密 集居住及活動區(qū)域保持一定防護距離、不得設置在醫(yī)療機構的原則，優(yōu)先利用現(xiàn)有賓館資源等。要保障一定的房間規(guī)模，原則上在 100 間房間以上，避免出現(xiàn) “小而散”的情況。集中隔離點應當相對獨立、安全衛(wèi)生，配有保證隔離人員正常生活所需的基礎設施，由政府統(tǒng)一管理，新建的集中隔離點要經(jīng)過包括院感專家在內(nèi)的專業(yè)評估后方可啟用。在輸入疫情風險較高的口岸地區(qū)，按照平急結合的原則，酌情建設大型專用集中隔離場所。

（十五）嚴格隔離防疫管理。專班專人負責隔離場所的調用征用和管理工作，嚴格落實”應隔盡隔”，對密接、密接的密接等重點 人群采取集中隔離醫(yī)學觀察措施。嚴格實施單人單間隔離，實施硬隔離，符合“ 三區(qū)兩通道“要求，除不適合單獨集中隔離醫(yī)學觀察的特殊人群外不允許居家醫(yī)學觀察、兩人以上一間隔離，所有隔離 人員在醫(yī)學觀察期間不允許相互接觸。除工作人員外，嚴格限制人員進出集中隔離點。嚴格按照標準做好隔離場所醫(yī)療廢棄物的處置和垃圾清運等工作，每天對隔離房間、衛(wèi)生間、走道、樓梯等場所至少進行1次消毒。應落實隔離場所工作人員健康監(jiān)測、核酸檢測和封閉管理。全面落實集中隔離醫(yī)學觀察人員健康監(jiān)測、核酸檢測，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等異常癥狀第一時間報告并送至定點醫(yī)療機構排查，解除隔離前對其居住房間環(huán)境進行采樣和核酸檢測。

（十六）做好隔離點服務保障。根據(jù)隔離人數(shù)足額配置醫(yī)護人員、公安人員、服務人員和工作人員等，全部培訓合格后上崗，落實重要崗位24小時值班制度。為隔離點配備足夠數(shù)量的體溫計、口罩、消毒劑等個人防護用品、消毒產(chǎn)品和急救藥品。及時向隔離人員提供心理支持、心理疏導等服務，緩解其負面情緒。切實加強對 隔離點的安全保護，安排專人負責安全巡查。

六、嚴格落實” 四集中 “要求

（十七）及時騰空定點醫(yī)院。提前指定救治能力強的傳染病?？漆t(yī)院或具備呼吸系統(tǒng)傳染病救治條件的綜合醫(yī)院作為定點醫(yī) 院。出現(xiàn)10人以上確診患者，48小時內(nèi)騰空一所定點醫(yī)院集中收治患者，床位數(shù)要達到 500- 600 張以上，全部用于集中收治新冠肺炎患者，必要時組織高水平醫(yī)院組建醫(yī)療團隊整建制接管病區(qū)，并統(tǒng)籌做好重癥病區(qū)設置，原則上重癥監(jiān)護床位數(shù)不少于床位總數(shù)的10%。根據(jù)疫情形勢發(fā)展，做好及時啟用后備定點醫(yī)院的準備。要指定救治能力強的綜合醫(yī)院設置獨立院（病）區(qū)，專門用于救治隔離場所核酸檢測陰性但罹患其他疾病需要緊急救治的患者，此類院（病）區(qū)人員防護、院感防控等要按照定點醫(yī)院管理，做到人流、物流、空氣流與其他院（?。﹨^(qū)物理隔離，病區(qū)內(nèi)患者要實行單人單間隔離治療，不得將隔離點轉來的患者與普通患者混和收治。

（十八）全力以赴救治患者。發(fā)現(xiàn)感染者后，確保2小時內(nèi)轉往定點醫(yī)院。組織好有援鄂經(jīng)驗的醫(yī)務人員，優(yōu)先調派其參與一線救治工作。強化關口前移，及時完善無癥狀感染者CT、血常規(guī)等臨床檢查，明確臨床診斷，對出現(xiàn)病情進展者，及時采取干預措施。對于輕癥患者盡早采取有效治療措施，防止輕癥轉成重癥。對重癥患者要按照“一人一策”原則進行多學科診療，提高治愈率、降低病亡率。注重發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥及早介入、全 程參與。

（十九）加強發(fā)熱等癥狀監(jiān)測。各醫(yī)療機構要實行預檢分診和發(fā)熱門診工作一體化閉環(huán)管理，嚴格落實首診負責制，不得以任何理由推倭病人。發(fā)熱門診要特別關注有發(fā)熱、咳嗽、氣喘、咽部疼痛、腹瀉、嗅（味）覺喪失等癥狀的患者，所有患者均應進行新冠病毒核酸檢測，可疑患者要全部留觀，按照2小時報告病例信息，4-6小時回報核酸檢測結果，24小時完成流行病學調查要求，對可疑 患者進行排查，在排除新冠病毒感染前不得允許患者離開醫(yī)院。發(fā)熱門診要 24小時接診，不得無故自行停診。不具備接診條件的 醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)新冠肺炎可疑病例要及時報告，并盡快將其閉環(huán)轉診至設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構進一步診治。發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體的作用，縣鄉(xiāng)一體落實縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情防控的包鄉(xiāng)任務，鄉(xiāng)村一體落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村任務。牽頭單位組派人員下鄉(xiāng)，開展業(yè)務指導和質量控制，提升基層防控水平。

（二十）做好醫(yī)療機構感染預防與控制。地方各級衛(wèi)生健康行政部門主要負責同志親自抓，醫(yī)療機構主要負責同志負總責，每個業(yè)務科室有專人督促檢查。加強對民營醫(yī)療機構、個體診所監(jiān)管。嚴格執(zhí)行感染防控制度，加強重點科室、重點環(huán)節(jié)感染防控管理；按照不同區(qū)域和醫(yī)療操作可能存在的風險，嚴格落實標準預防和額外預防措施，加強佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風和物表消毒管理，細化醫(yī)務人員穿脫防護服區(qū)域院感防控措施；開展感染防控全員培訓，進一步提高醫(yī)務人員感染防控意識和能力；不斷優(yōu)化就診流程，減少人員現(xiàn)場聚集；強化進入醫(yī)療機構人員核酸檢測結果核查工作，嚴格入院患者管理和陪護制度，嚴禁陪護人員隨意進出病房；加強一線醫(yī)務人員和醫(yī)院重點部位環(huán)境核酸檢測，落實”應檢盡檢“，堅決防止交叉感染事件發(fā)生。

七、做好信息報告和發(fā)布工作

（二十一）及時報告疫情信息。發(fā)現(xiàn)核酸初篩陽性者，要2小時內(nèi)報告屬地衛(wèi)生健康行政部門和疾控機構。嚴格按照新冠肺炎防控方案和診療方案要求診斷報告確診病例、疑似病例和無癥狀感染者，醫(yī)療機構接到核酸檢測陽性報告后應在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報，轄區(qū)內(nèi)的疾控機構應立即啟動流行病學調查并在2小時 內(nèi)完成審核，任何地方不得擅自增加會診、復核等程序。疾控機構需在病例發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)將流行病學調查報告上傳至中國疾病預防控制信息系統(tǒng)。

（二十二）及時發(fā)布疫情信息。本土疫情發(fā)生后，疫情發(fā)生地縣級及以上人民政府最遲要在5小時內(nèi)發(fā)布權威信息，在24小時 內(nèi)舉行新聞發(fā)布會，并建立例行新聞發(fā)布機制，組織黨政部門負責同志、新聞發(fā)言人、基層代表、專家學者等出席，重點發(fā)布新增病例 及流行病學調查、核酸檢測、防疫政策、醫(yī)療救治、保供穩(wěn)價、科普知識等重要信息。對重要信息和敏感問題的發(fā)布要進行風險評估，嚴格把關發(fā)布內(nèi)容。

（二十三）做好社會輿情引導。做好輿情風險點監(jiān)測和研判，高頻次組織相關領域專家，通過接受媒體采訪等形式解疑釋惑、普及防護知識、回應涉疫熱點問題，并通過多種形式廣泛傳播，做大正能量輿論場。省、市、縣黨委政府要落實屬地責任，加強組織領導，保持疫情防控指揮決策和部門聯(lián)防聯(lián)控工作機制有效運行，做好人員培訓、物資儲備和應急演練，確保出現(xiàn)疫情能夠第一時間響應，把各項措施落實到位，爭取在最短的時間內(nèi)有效控制疫情。

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來源：2020基礎感控